Uzturs 2. tipa cukura diabēta gadījumā: ēdienkartes paraugs un ieteicamie ēdieni

2024 Autors: Isabella Gilson | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-18 01:15

Pētot Pasaules Veselības organizācijas statistiku, ir skaidrs, ka 2014. gada beigās ar cukura diabētu cieta 422 miljoni cilvēku. Katru gadu šis skaitlis katastrofāli pieaug, aptverot valstis un pilsētas, palielinot komplikāciju skaitu un mirstību. Tāpēc ir ļoti svarīgi zināt pēc iespējas vairāk par 2. tipa cukura diabēta ārstēšanu un uzturu.

Jēdziena definīcija

2.tipa cukura diabēts ir endokrīnās sistēmas slimība, kas saistīta ar ķermeņa audu šūnu rezistenci pret aizkuņģa dziedzera ražoto hormona insulīnu, kas izraisa glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs. Tajā pašā laikā insulīna daudzums asinīs ir normāls, un dziedzeris darbojas normāli, tāpēc šāda veida diabētu uzskata par neatkarīgu no insulīna.

Patoloģijas cēloņi

Šeit ir galvenie aktivizētāji:

• Ģenētiskā predispozīcija.
• Aptaukošanās, liekais svars.
• Augstu kaloriju pārtika.
• Mazkustīgs dzīvesveids.

Simptomi

Slimības sākuma stadijā pacienti sūdzas ar šādām sūdzībām:

• sausa mute, pastiprinātas slāpes;
• bieža urinēšana dienas un nakts laikā;
• muskuļu vājums, nogurums, samazināta veiktspēja;
• svara zudums vai ievērojams svara pieaugums;
• paaugstināta ēstgriba;
• nieze, ekzēma, ilgstoši nedzīstoši iekaisuma procesi, kas ietekmē ādu.

Izvērstos gadījumos tiek pievienotas iepriekš minētās sūdzības:

• ādas un nagu, īpaši pēdu, sēnīšu infekcijas;
• kariozo zobu skaita pieaugums, smaganu un mutes gļotādas bojājumi;
• gastrīta un kuņģa čūlas simptomi;
• caureja;
• sāpes aknās, akmeņu parādīšanās žultspūslī;
• sāpes sirdī un elpas trūkums;
• paaugstināts asinsspiediens;
• urīnceļu infekcija, sāpes nierēs, bieža urinēšana;
• nejutīgums, apsaldēšana un sāpes apakšējās ekstremitātēs, kas saistītas ar asinsvadu bojājumiem;
• samazināta redze, kas veidojas uz tīklenes stāvokļa pasliktināšanās fona.

Pacienta maksimāli kompensētā stāvokļa kritēriji

Šo stāvokli var sasniegt pacientiem patoloģiskā procesa sākuma stadijā, kā arī ar vieglu un vidēji smagu slimības smagumu:

• Fiziski jūties labi.
• Normāla veiktspēja.
• Prombūtnetauku vielmaiņas traucējumi un palielināts ķermeņa svars (ķermeņa masas indekss līdz 25).
• Nepaaugstinās cukura līmenis asinīs dienas laikā.
• Cukurs tukšā dūšā ir 4,4-6,1 mmol/l, un pāris stundas pēc ēšanas tas nav lielāks par 8 mmol/l.
• Glikoze urīnā netiek noteikta.
• Glikozilēts hemoglobīns, kas atspoguļo glikozes līmeni asinīs pēdējos trīs mēnešos, ne vairāk kā 6,5%.
• Kopējā holesterīna saturs asinīs ir līdz 5,2 mmol/L.

Kad slimība tiek diagnosticēta pirmo reizi, ļoti iespējams, ka šādi kritēriji tiks sasniegti, izmantojot tikai 2. tipa cukura diabēta uztura ārstēšanu (slimības simptomi tika parādīti agrāk). Progresīvākos gadījumos pareizi izvēlēta diēta kalpo kā fundamentāls elements ceļā uz cukura līmeņa stabilizāciju un kompensētu stāvokli.

2.tipa diabēta ārstēšana un uzturs

Zāļu terapija un diēta šīs slimības ārstēšanai viens otru papildina. Vispārējie principi un prasības attiecībā uz uzturu un uzturu pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu atbilst jebkurai terapeitiskai diētai:

• Ēdienam jābūt svaigam un tīram.
• Ēd 5 reizes dienā.
• Neēdiet viegli sagremojamus ogļhidrātus.
• Pievienojiet savam uzturam pietiekami daudz šķiedrvielu.
• Palieliniet augu tauku saturu līdz pusei no kopējā sastāva.
• Uzturam jābūt zemkaloriju, tas ir, ar samazinātu enerģētisko vērtību.

Ikdienas enerģijavajag

Šo rādītāju nepieciešams noteikt terapeitiskās uztura ēdienkartes izstrādei. Kaloriju skaits ir atkarīgs no cilvēka ķermeņa svara un viņa aktivitātes intensitātes.

Pacienta veiktais darbs pēc dzemdību fiziskās intensitātes ietilpst vienā no piecām grupām (dienas laikā iespējamas kombinācijas):

• 1 grupā (ļoti viegls darbs) ietilpst garīgie darbinieki (administratori, vadītāji, ekonomisti, grāmatveži, pētnieki, skolotāji, juristi, ārstniecības ārsti).
• 2 grupā (viegls darbs) ietilpst tie, kas garīgo darbu apvieno ar nelielu fizisko piepūli (apkalpošanas sektors, mājsaimnieces, šuvējas, medmāsas, medmāsas, agronomi, radioelektronikas uzņēmumu darbinieki).
• 3 grupa (mērens darbs) - tie ir cilvēki, kuri saņem vairāk fiziskās aktivitātes nekā iepriekšējā grupā, apvienojumā ar garīgo darbu (ķirurgi, komunālie pakalpojumi, pārtikas rūpniecība, darbgaldu un iekārtu regulētāji, tekstilstrādnieki, atslēdznieki - remontētāji, šoferi).
• 4 grupa (smagais darbs) ir fiziska darba strādnieki (celtniecības strādnieki, strādnieki kokapstrādes, metalurģijas, gāzes un naftas rūpniecībā, mašīnu operatori).
• 5 grupā (ļoti smags darbs) ietilpst cilvēki, kuri savā darbā tērē lielas enerģijas rezerves (mūrnieki, krāvēji, strādnieki, racēji, betonētāji).

Smags un ļoti smags darbs nav savienojams ar diabētu.

Lai precīzi aprēķinātu kalorijas, jums ir nepieciešams ideāls svarsreiziniet pacientu ar tabulas vērtību, kas atbilst dzemdību smagumam.

Cilvēka ar ideālo svaru kaloriju skaits atkarībā no darba grupas ir parādīts zemāk esošajā tabulā.

Darba grupa	Cik kaloriju nepieciešams 1 kg ideālā svara
Ļoti viegls darbs	20
Vienkāršs darbs	25
Vidēji smags darbs	30
Smags darbs	40
Ļoti smags darbs	45-60

Ideālo masu var aprēķināt vairākos veidos.

Breitmena formula:

Ideālais svars kilogramos=augstums centimetros0,7 - 50.

Broka indekss ir atkarīgs no cilvēka auguma centimetros. No šīs vērtības tiek atņemts noteikts rādītājs.

Tabulā parādīts ideālā ķermeņa svara aprēķins pēc Brokas indeksa.

Augums centimetros	Ideālais svars kilogramos
156-165	Augums - 100
166-175	Augums - 105
176-185	Augums - 110
186 vai vairāk	Augums - 115

Ir vēl viena versija, ko izgudroja K. Gambšs un M. Fidlers,ideālā svara noteikšana vīriešiem un sievietēm neatkarīgi no auguma atšķirības.

Ideāls vīrieša svars=(augstums cm - 100) - 10%.

Ideālā sieviešu masa=(augstums cm - 100) - 15%.

Ikdienas enerģijas nepieciešamības aprēķina piemērs:

Paciente N ir 1,65 metrus gara friziere.

Ideālais svars (IM)=1650,7–50=65,5 kg (Breitmena formula).

MI=165–100=65 kg (Broka indekss).

IM=(165–100) - 15%=55 kg (K. Gambšs un M. Fīlers)

Ņemot vērā 2. darba grupu, no tabulas ņemts rādītājs 25. Līdz ar to kaloriju skaits dienā šajā gadījumā ir no 1375 līdz 1637,5 kcal, atkarībā no ideālā ķermeņa svara aprēķināšanas metodes.

Vairumā gadījumu 2. tipa cukura diabēta pacienta ķermeņa svars ir tālu no ideāla. Galu galā šī endokrīnās sistēmas patoloģija bieži vien ir aptaukojušos cilvēku pavadonis.

Lai saprastu, kāda diēta 2. tipa cukura diabēta gadījumā jāievēro, nepieciešams aprēķināt ikdienas kaloriju daudzumu, ņemot vērā cukura diabēta slimnieka pašreizējo svaru. Tas ietver bāzes enerģijas bilances noteikšanu un darba smaguma ņemšanu vērā.

Tālāk esošajā tabulā parādīta pamata enerģijas nepieciešamības definīcija, pamatojoties uz ķermeņa masas indeksu (ĶMI).

Fizisms/ĶMI	Ķermeņa tauku procentuālā daļa	Ikdienas enerģijas patēriņš kcal/kg
Slaids/līdz 20 gadiem	5-10	25
Normāls/20-24, 9	20-25	20
Liekais svars un tauku vielmaiņas traucējumi (OBD) 1-2/25-39, 9	30-35	17
VJO 3./40. klase vai vairāk	40	15

Ķermeņa masas indekss ir vienāds ar svaru kilogramos, dalītu ar garumu m2.

Bazālās enerģijas bilanci (BEB) aprēķina, reizinot vērtību no augstāk esošās tabulas, kas iegūta atbilstoši cilvēka fenotipam, ar viņa faktisko svaru.

Kaloriju skaits dienā ir atkarīgs no darba grupas un tiek aprēķināts, izmantojot formulu no zemāk esošās tabulas.

Ikdienas enerģijas patēriņš pēc darba smaguma pakāpes

Darba grupa	Enerģijas nepieciešamība kcal/dienā
1 (ļoti viegls darbs)	BEB+1/6 BEB
2 (viegls darbs)	BEB+1/3 BEB
3 (vidēji smags darbs)	BEB+1/2 BEB
4 (smags darbs)	BEB+2/3 BEB
5 (ļoti smags darbs)	BEB+BEB

Piemērs ikdienas enerģijas patēriņa aprēķināšanai ar zināmu svaru:

Paciente N, friziere, ir 165 cm gara un sver 88 kg.

ĶMI=88/1,652=32, 32.

Šis skaitlis nozīmē pirmās pakāpes aptaukošanos. No 3. tabulas tiek ņemts skaitlis 17 un reizināts ar 88 kilogramiem. Šī pacienta BEB ir 1496 kcal. No 4. tabulas atbilstoši 2. grupas darba raksturam tiek aprēķināts pacienta N diennakts kaloriju patēriņš:

1496 + 1/3 x 1496=1995 kcal.

Kā jūs varat redzēt no šī piemēra, dienas enerģijas nepieciešamības atšķirība var būt aptuveni 500 kcal, kas ir atkarīga no pacienta svara. Fakts, ka nenotiek svara zudums, ietekmē pārtikas kaloriju saturu. Ja ķermeņa svars nesamazinās, 2. tipa cukura diabēta pārtikas produktu enerģētiskais saturs ir pakāpeniski jāsamazina. Svara zaudēšanas process šīs slimības gadījumā ir ļoti svarīgs.

Ko jūs varat ēst

Aprēķinot nepieciešamo kaloriju skaitu, var saprast, kāds ēdiens ir piemērots 2. tipa cukura diabēta pacientam.

Atļautie pārtikas produkti 2. tipa diabēta slimniekiem:

• Graudos (auzu pārslas, pērļu mieži, griķi) ir lēni sagremojami ogļhidrāti, kas ir svarīgi, lai izvairītos no cukura lēcieniem pēc ēšanas. Putra ir šķiedrvielu avots, kas veicina labu zarnu darbību. Tie izvada toksīnus un toksīnus, uzlabo nieru darbību, ir vitamīnu un minerālvielu krātuve, kā arī palielina imunitāti. Neaizvietojamās aminoskābes, kas veido griķus un auzu pārslas, pēc daudzuma ir līdzīgas dzīvnieku olb altumvielām. Griķi ir labi asinsvadiem, satur daudz dzelzs. Auzu pārslas regulē tauku vielmaiņu.
• Gaļa (bez ādas vistas, tītara, liellopa gaļa, truša gaļa) liesa, vārīta vai tvaicēta, kotletes,karbonādes, kotletes, vārīta diabētiskā desa. Gaļas produkti ir nepieciešami, lai papildinātu dzīvnieku olb altumvielas, kas nepieciešamas muskuļu veidošanai un ķermeņa spēka piešķiršanai. Gaļa paaugstina hemoglobīnu, stiprina imūnsistēmu. Magnijs un B vitamīni, kas atrodas gaļas šķiedrās, labvēlīgi ietekmē nervu sistēmu.
• Zivis (heks, butes, mencas, karpas, zandarti, līdakas) liesas, sautētas, vārītas, zivju kūkas. Tā kā zivis, tāpat kā gaļa, ir olb altumvielu avots, tās piepilda ķermeni ar enerģiju. Tas satur omega-3 taukskābes, kas uzlabo tauku vielmaiņu. Zivis ir viegli sagremojamas. Fosfors un kalcijs stiprina skeletu, vitamīni (tokoferols, retinols, tiamīns, biotīns), kas labvēlīgi ietekmē vielmaiņu un imūno aizsardzību. Jūras zivis satur daudz joda, kas nepieciešams vairogdziedzera un nervu sistēmas darbībai.
• Vistas olas (mīksti vārītas, kultenes) ir neaizvietojamo aminoskābju avoti. Bagāts ar mikroelementiem (kalcijs, dzelzs, magnijs, sērs, jods, kālijs, fosfors, mangāns, kob alts), kas nepieciešami normālai iekšējo orgānu darbībai. Dzeltenums satur A vitamīnu, kas ir labs acīm. Olās ir daudz olb altumvielu un holesterīna, tāpēc ēdiet ne vairāk kā divas dienā.
• Piena produkti (piens, zema tauku satura kefīrs, rūgušpiens, biezpiens, nesaldināts jogurts, skābais krējums, sieri) ir bagāti ar minerālvielām (kalcijs, kālijs, dzelzs un fosfors), kas uzlabo vielmaiņas procesus. Liels daudzums viegli uzsūcas olb altumvielu padara tos enerģētiski svarīgus pacientam, kurš ievēro diētu. Riboflavīns piena produktos uzlabo asinsrades funkciju, redzi unsamazina iekaisuma reakcijas.
• Maize (rudzi, graudi, ar klijām) satur šķiedrvielas, kas veicina zarnu darbību, B vitamīnus nervu sistēmas uzlabošanai, minerālvielas (dzelzs, cinks, jods, kālijs, mangāns, sērs, kob alts, nātrijs), uzlabo sirdsdarbību funkcija un vielmaiņa.
• Augu eļļas (saulespuķu, olīvu, kukurūzas) ir tokoferola, retinola un D vitamīna avots, kas uzlabo redzi, reproduktīvās sistēmas darbību, imunitāti, dziedē ādu un stiprina kaulus. Polinepiesātinātās taukskābes, kas ir eļļu pamatā, pozitīvi ietekmē tauku vielmaiņu.
• Dārzeņi (gurķi, tomāti, cukini, kāposti, redīsi, baklažāni, dilles, pētersīļi, spināti, skābenes) jālieto uzturā katru dienu. Tie neietekmē ogļhidrātu vielmaiņu, satur vitamīnus un minerālvielas, kas nepieciešami imūnsistēmas stiprināšanai, sirds un asinsvadu aizsardzībai no aterosklerozes. Saldāku dārzeņu (burkāni, bietes, kartupeļi, sīpoli) daudzums jāierobežo līdz 200 gramiem dienā.
• Augļus un ogas (skābie āboli un plūmes, dzērvenes) var lietot uzturā neierobežoti. Citrusaugļi, jāņogas, zemenes, avenes, brūklenes ir jāēd līdz 200 gramiem dienā, lai neradītu cukura lēcienus. C vitamīna, cietes, organisko skābju saturs tajos pozitīvi ietekmē imūnsistēmu, gremošanas trakta darbību, organisma aizsardzību pret vēzi un šūnu novecošanos.
• Rieksti (valrieksti, lazdu rieksti, zemesrieksti, Indijas rieksti, pistācijas, mandeles) nelielos daudzumos (līdz 10 gab. dienā) ir noderīgi diabēta slimniekiem. Tie satur daudz minerālvielu, B vitamīnu, kas stiprina nervus. Pateicotiesliels daudzums olb altumvielu papildina enerģijas rezerves.
• Zupas (dārzeņu, sēņu, zema tauku satura zivju zupa un vistas buljons) katru dienu jāiekļauj pareizajā 2. tipa diabēta uzturā, lai uzlabotu kuņģa un zarnu darbību.
• Dzērieni (nesaldināta tēja un kafija, skābās sulas bez cukura, minerālūdens, mežrozīšu tēja, tomātu sula) ir būtiska uztura sastāvdaļa.

Aizliegtie ēdieni

Plānojot 2. tipa diabēta receptes, apsveriet, no kādiem pārtikas produktiem izvairīties:

• Saldumi (cukurs, saldumi, kūkas, ievārījumi, ievārījumi, pudiņi, kūkas, saldējums, medus, iebiezinātais piens, šokolāde, maizes izstrādājumi) satur viegli sagremojamus ogļhidrātus, kas var izraisīt strauju glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs un svara pieaugumu.
• Cukuroti dzērieni (sulas, tēja un kafija ar cukuru, kakao) ir aizliegti 2. tipa cukura diabēta gadījumā tādu pašu iemeslu dēļ kā saldumi.
• Produkti, kas satur lielu daudzumu dzīvnieku tauku (cūkgaļa, pīle, zoss, mājputnu āda, zivju ikri, ceptas zivis), ir aizliegti tauku vielmaiņas pasliktināšanās dēļ. Tā paša iemesla dēļ majonēze, krējums, cepti kartupeļi ir kontrindicēti.
• Alkohols pasliktina aknu un aizkuņģa dziedzera darbību, var izraisīt komu.

Saldinātāji

Ja 2. tipa cukura diabēta slimniekiem no uztura nav iespējams izņemt saldumus, desertiem pievieno vielas, kas aizstāj glikozi:

• Fruktoze tiek izmantota no organisma bezpalīdzēt insulīnam, ir dabisks monosaharīds. Jūs varat ēst ne vairāk kā 30 gramus dienā, ko satur saldumi.
• Saharīns ir daudzkārt saldāks par cukuru, to izmanto tējas saldināšanai tablešu veidā, kuras var lietot līdz 0,15 g.
• Sorbīts ir augu izcelsmes produkts, enerģētiski vērtīgs, atbrīvo izkārnījumus. Var lietot devā, kas nepārsniedz 30 gramus dienā.
• Ksilītu, tāpat kā sorbītu, var lietot līdz 30 gramiem dienā, bet ar kompensētu nosacījumu un ar pārtraukumiem.
• Aspartāms (sladeks, slastilīns) ir mākslīgi iegūta viela bez blakusparādībām un labvēlīgām sekām. Lieto tabletēs pa 1-2 gabaliņiem tējā vai kafijā.

Uzturs 2. tipa diabēta ārstēšanai. Izvēlne

Aprēķinot dienā nepieciešamo kaloriju skaitu, izpētījuši pārtikas produktu enerģētisko vērtību un ogļhidrātu saturu, varat pāriet pie ēdienkartes plānošanas. Ogļhidrāti veido 60% no visām vielām, ko pacients patērē dienā. Pareizs uzturs 2. tipa cukura diabēta gadījumā ietver pārtikas enerģijas sadalīšanu piecās ēdienreizēs, lai brokastīs būtu 25% no visām kalorijām, pusdienām - 15%, pusdienām - 30%, pēcpusdienas tējai - 10% un vakariņām - 20%.

Diētas paraugs 2. tipa diabēta ārstēšanai ir parādīts zemāk.

Brokastis:

• Auzu pārslu biezputra (100 grami).
• Dārzeņu salāti (kāposti, burkāni, pētersīļi, skābie āboli), kas pagatavoti ar saulespuķu eļļu (200 grami).
• Melnā maize (25 grami).
• 1 mīksta ola.
• Biezpiens 1% (100 grami).
• Zaļā tēja bez cukura 1 glāze.

Otrās brokastis:

• Biezpiens 1% ar krējumu (100 grami).
• Ābolu sula bez cukura 1 glāze.

Pusdienas:

• Dārzeņu zupa (200 grami).
• Melnā maize (25 grami).
• Vistas gaļa (100 grami).
• Kartupeļu biezenis (150 grami).
• Biešu un valriekstu dārzeņu salāti ar skābo krējumu (200 grami).
• 1 skābs ābols.
• Tomātu sula - 1 glāze.

Uzkoda:

• Biezpiens 1% ar krējumu (100 grami).
• Melnā tēja bez cukura - 1 glāze.
• 1 oranžs.

Vakariņas:

• Griķu biezputra (100 grami).
• Tvaicēta liellopa gaļa (100 grami).
• Dārzeņu salāti no gurķiem, tomātiem ar olīveļļu (200 grami).
• Kefīrs 1% - 1 glāze

Enerģētiskā vērtība: 2000 kcal/dienā

Tādējādi galvenā diēta 2. tipa cukura diabēta gadījumā ir viegli sagremojamu ogļhidrātu trūkums, samazināts piesātināto tauku daudzums, liels dārzeņu un augļu daudzums, mazkaloriju diēta. Pareizs uzturs ir panākumu atslēga 2. tipa cukura diabēta ārstēšanā.